病気について
代表的な腫瘍
下垂体腺腫
下垂体腺腫は、脳下垂体に発生する良性腫瘍です。
脳下垂体は、人体の内分泌の調整を行っています。
このため、ホルモンバランスを崩して発症する（生理不順や乳汁分泌、先端巨大症など）ことが多いのですが、半分は、ホルモンバランスを崩さないタイプが存在します。
これは、視野障害（両耳側半盲：両目の外側が見えなくなります）で発症します。
当科では、2009年より神経内視鏡とナビゲーションシステムを使用し、経鼻による手術を行っています。
頭を切ることがないため、患者さんへの負担は少なくすみます。
また、2016年以降は術中MRIを用いて更に安全性と確実性を向上させています。
下垂体腺腫の造影MRI
術前
トルコ鞍から鞍上部にかけて大きな下垂体腺腫認めます。
術中
鞍隔膜部に（矢印）腫瘍が残存していることが分かります。
術後
腫瘍が全摘出されていることが確認できます。
神経内視鏡
従来手術用顕微鏡で行っていた経鼻手術ですが、術野が狭く、病変が見えづらいと言う欠点がありました。
神経内視鏡は、細径で術野に近接して観察が出来、高倍率かつ広角で、明瞭な視野を得ることが出来ます。
オリンパス社製内視鏡装置
神経内視鏡の映像
トルコ鞍の硬膜を露出した状態
硬膜を切開し膨隆する下垂体腺腫（中央）
腺腫摘出後
ナビゲーションシステム
ナビゲーションシステムは、術前に撮影したCTやMRIを基に術野のどこを操作しているか位置情報を提供するシステムです。
これによって脳腫瘍の局在や死角に隠れる大事な血管および神経を確認出来ます。
また、術中MRIとの併用にて、残存腫瘍の局在を正確に知ることが可能となります。
メドトロニック社のナビゲーションシステム
ナビゲーション画面
ナビゲーションでトルコ鞍底の確認
MRIを撮影し、ナビゲーションを更新し、残存腫瘍を確認